你的医生的膝盖反射:如何不被踢

作者:麦嫉胗

<p>我相信除了常见的膝关节抽搐,或颧骨和反射之外,我们都是熟悉的医生,他们使用橡皮锤击打蟑螂我们的腿向前踢,反应很有名它确实它实际上是它反射是一个通过基本上不受大脑影响的肌腱延伸传递到脊髓的反射,抵抗拉伸的补偿命令从脊髓发送回肌肉大脑就像监护人一样,指出有问题的神经和肌肉一样,蝎子的打击乐远远不是对生命和四肢的严重威胁,并且反应不一定在大脑中过度活跃,损害大脑参与网络并消除理性评估的镇静效应反应变得太强烈因为反应是反身的,没有思考,甚至​​是愚蠢的 - 我们用它们作为其他行为的转喻当我们不假思索地行动时,我们建议每个人以“膝关节反射”行为带来这个完整的循环,然后,从医学背景中的反射锤到流行的理解背景下的转喻,我写了提供预防措施:小心你的医生的膝跳反射这个警告有三个特别的提示首先,我最近看到并开始治疗一名患者,因为氟喹诺酮综合征在短短几周内,我从一位有经典症状的朋友那里听说,使用Levaquin治疗后,这两种病例都有抗生素使用的有效适应症,但也有充足的理由</p><p>怀疑这两种情况下是否需要这种有效的广谱抗生素,通常是忙碌的临床医生,这是最简单的方法一定要用抗生素“覆盖基地”用大象枪捕捉苍蝇可预见的附带损害可能相当大;本周在JAMA上发表的一篇关于膝盖抽搐处方的结果显示,癌症筛查测试通常在预期寿命少于5年的男性和女性中进行(由于年老或严重疾病,或两者兼而有之)问题测试是美国预防服务工作组推荐的良好测试,但整个筛选点都在提前寻找麻烦,因此它不会随着时间的推移而进展如果没有多少时间,那么寻找潜在的未来问题目前不会导致任何问题利益不太可能做任何好事,并且 - 正如作者所说 - 可能会伤害为什么订购测试</p><p>反过来,最后,一项研究刚刚在重症监护医学中发表,表明在重症监护病房明显无效的护理不仅是徒劳的,而且可能与致命一样糟糕,因为密集的限速资源分配给他们的关心不能做任何有意义的事情,那些更有可能受益的人被拒绝访问在这种情况下,资源的错误分配再次成为惯性的产物,与流行的流量一致,或者 - 反思,尽管我们都可能提交在膝盖挺举测试中,我们不应该屈服于膝盖跳跃的倾向,也就是说,每个人都很容易开车 - 即使在诊所和医院,自卫很简单,我们所有人都可以进入1)总是问“为什么”这似乎是显而易见的,但即使在这个现代时代,许多患者都将其作为信条使用医生的建议经过深思熟虑和信息丰富但在任何特定情况下,它也可能是一种膝盖反射 - 由流行趋势产生,分散注意力缺乏时间q那些已经考虑过它的人很容易解决“为什么”这个问题;对于我们这些没有它的人来说,这是必要的现实检查2)在氟喹诺酮综合征的情况下总是问“还有什么</p><p>”当氟喹诺酮是一个真正有思想的,保证选择时这是非常糟糕的这是非常悲惨的具有极低毒性的窄谱抗生素至少可以“还有什么</p><p>”作为提醒,通常有多种方法可以测试或治疗我们想要的方法是最好的:最有可能帮助,最不可能伤害它的方法刺激我们的提供者做额外的工作,让我们在那里提醒我们他们想知道选项并比较它们3)总是问“那又怎么样</p><p>”这肯定会捍卫85岁的充血性心力衰竭的结肠镜检查如果我有这个测试,那么什么</p><p>答案必须是:我们可以及早发现潜在的癌症并立即修复,这样十年内不会给您带来麻烦 这将使所有相关人员很难在下一个十年内重新检查这种“帮助”的相关性</p><p>包括临床评估膝关节反射测试的临床评估需要很长时间,但它们也是如此,但我希望,它们也可以预防,预计将被预先设定 - David L Katz,医学博士,公共卫生硕士,FACPM,FACP是一名内科和预防医学/公共卫生专家,以及基于证据的临床决策的作者制作教科书http:// twittercom / DrDavidKatz http:// wwwfacebookcom / pages / Dr-David -L-Katz / 114690721876253 http:....